La reconstruction mammaire est une opération visant à reconstruire la forme du sein retiré chez les femmes ayant subi une mastectomie pour traiter ou prévenir un cancer du sein. La chirurgie de reconstruction mammaire peut présenter des caractéristiques différentes selon l’évolution de la maladie et le contenu de la mastectomie pratiquée. Les seins peuvent être reconstruits à l’aide d’implants (solution saline ou silicone), ou ils peuvent également être reconstruits à l’aide de la méthode des tissus autologues, c’est-à-dire à l’aide de tissus prélevés sur n’importe quelle partie du corps.
De plus, si le mamelon et l’aréole de la patiente ne sont pas préservés lors de la mastectomie ; ces structures peuvent également être reconstruites au stade final de la reconstruction mammaire. Parfois, la chirurgie de reconstruction mammaire comprend également une intervention chirurgicale sur l’autre sein pour faire correspondre la taille et la forme des deux seins.
Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, il existe 2 méthodes principales:
Prothèses mammaires en silicone :
Dans les cas où il n’est pas possible d’utiliser les propres tissus corporels de la patiente dans la reconstruction mammaire, les prothèses mammaires en silicone sont préférées car elles ne nécessitent pas une longue durée de chirurgie et constituent une option de reconstruction relativement sûre. Si la zone du tissu mammaire de la patiente n’est pas infectée, n’a pas reçu de radiothérapie du sein ou de la paroi thoracique et a subi une mastectomie prophylactique (protectrice), c’est un candidat idéal pour la reconstruction mammaire avec une prothèse mammaire en silicone.
De plus, de nombreuses patientes peuvent se plaindre d’une asymétrie entre les deux seins après reconstruction mammaire. Un autre avantage de cette méthode est que cette procédure peut être appliquée à l’autre sein pour assurer la symétrie, si la patiente et le médecin ont donné leur accord. Les inconvénients de cette méthode peuvent être listés comme le risque de ne pas donner de bons résultats esthétiquement, le risque d’infection, le risque de nécrose cutanée, le risque de formation de capsules, de glissement et d’asymétrie.
Reconstruction mammaire autogène :
C’est le processus de création de seins avec de la peau, de la graisse et des tissus musculaires prélevés sur une autre partie du corps de la patiente. L’un des avantages les plus importants de la reconstruction mammaire autogène est qu’elle est plus susceptible de capturer une image naturelle car les propres tissus de la patiente sont utilisés. De plus, l’absence de risques tels que l’infection, la formation de capsules, la perte de peau et la nécessité de remplacer le silicone est un autre avantage important.
Il existe différentes options pour la reconstruction autogène : le lambeau TRAM et le lambeau DIEP utilisant des tissus prélevés sur l’abdomen, le lambeau de latissimus dorsi fabriqué à partir de la zone dorsale, le lambeau TUG fabriqué à partir de la cuisse, les lambeaux fessiers fabriqués à partir de la hanche sont les plus importants. Parmi ces méthodes, le lambeau TRAM est l’option de reconstruction mammaire autogène la plus fréquemment utilisée.
Vous pouvez découvrir quelle méthode vous convient le mieux après les entretiens et les examens avec votre médecin.