BRUSTREKONSTRUKTION CHIRURGIE NACH BRUSTKREBS

Die Brustrekonstruktion ist eine Operation zur Rekonstruktion der Form der entfernten Brust bei Frauen, die sich einer Mastektomie zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs unterzogen haben. Die Brustrekonstruktion kann je nach Krankheitsverlauf und Inhalt der durchgeführten Mastektomie unterschiedliche Merkmale aufweisen. Brüste können mit Implantaten (Kochsalzlösung oder Silikon) oder auch mit der autologen Gewebemethode, dh mit Hilfe von Gewebe aus dem Körper des Patienten, rekonstruiert werden.

Wenn die Brustwarze und der Warzenhof des Patienten während der Mastektomie nicht erhalten bleiben, können diese Strukturen auch im Endstadium der Brustrekonstruktion rekonstruiert werden.

Wie oben erwähnt, gibt es 2 Hauptmethoden:

Silikon-Brustprothesen:

In Fällen, in denen es nicht möglich ist, das eigene Körpergewebe der Patientin bei der Brustrekonstruktion zu verwenden, werden Silikonbrustprothesen bevorzugt, da sie keine lange Operationszeit erfordern und eine relativ sichere Rekonstruktionsoption darstellen. Wenn der Brustgewebebereich der Patientin nicht infiziert ist, keine Strahlentherapie der Brust oder der Brustwand erhalten hat und sich einer prophylaktischen (schützenden) Mastektomie unterzogen hat, ist er ein idealer Kandidat für die Brustrekonstruktion mit einer Silikonbrustprothese. Darüber hinaus können viele Patienten nach einer Brustrekonstruktion über eine Asymmetrie zwischen den beiden Brüsten klagen. Ein weiterer Vorteil dieser Methode ist, dass dieses Verfahren auf die andere Brust angewendet werden kann, um Symmetrie zu gewährleisten, wenn der Patient und der Arzt die Erlaubnis gegeben haben. Die Nachteile dieser Methode können als das Risiko aufgeführt werden, ästhetisch keine guten Ergebnisse zu erzielen, das Infektionsrisiko, das Risiko einer Hautnekrose, das Risiko einer Kapselbildung, ein Verrutschen und eine Asymmetrie.

Autogene Brustrekonstruktion:

Es ist der Prozess der Schaffung von Brüsten mit Haut, Fett und Muskelgewebe aus einem anderen Teil des eigenen Körpers des Patienten. Einer der wichtigsten Vorteile der autogenen Brustrekonstruktion ist, dass es wahrscheinlicher ist, ein natürliches Bild zu erfassen, da das eigene Gewebe des Patienten verwendet wird. Darüber hinaus ist das Fehlen von Risiken wie Infektionen, Kapselbildung, Hautverlust und die Notwendigkeit eines Silikonersatzes ein weiterer wichtiger Vorteil dieser Art der Rekonstruktion. Für die autogene Rekonstruktion gibt es verschiedene Möglichkeiten: TRAM-Lappen und DIEP-Lappen mit Gewebe aus dem Bauch, Latissimus-Dorsi-Lappen aus dem Rückenbereich, TUG-Lappen aus dem Oberschenkel, Gesäßlappen aus der Hüfte sind die wichtigsten. Unter diesen Methoden ist der TRAM-Lappen die am häufigsten verwendete autogene Brustrekonstruktionsoption.

Welche Methode für Sie am besten geeignet ist, erfahren Sie nach den Interviews und Untersuchungen mit Ihrem Arzt.

Die Antwort auf diese Frage kann je nach Krankheitsverlauf und den Empfehlungen Ihres Arztes, der für Ihre Krebsbehandlung verantwortlich ist, variieren. Eine Brustrekonstruktion kann sofort während der Mastektomie durchgeführt werden, wenn dies von Ihrem Arzt als angemessen erachtet wird.

Darüber hinaus, wenn Sie nicht über die Existenz einer solchen Option wussten oder wenn Ihr Arzt diese Methode nicht für Sie geeignet hielt, kann die Methode, die wir „verzögerte Rekonstruktion“ nennen, durchgeführt werden, nachdem Ihre Mastektomie Schnitte geheilt und die Krebsbehandlung abgeschlossen ist.

Es gibt keine Frist für eine verzögerte Rekonstruktionsoperation. Patienten können diese Operation Monate oder sogar Jahre nach ihrer Mastektomie beantragen.

Es ist wichtig, dass Sie sich vor der Operation in guter körperlicher Verfassung befinden. Wenn Sie beispielsweise Raucher sind, wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören.  Denn Rauchen wirkt sich negativ auf den Blutfluss aus und es ist wahrscheinlich, dass es auch den Blutfluss zum Brustgewebe nach der Operation schädigt. Und dies kann zu einem schlechten Heilungsprozess und Komplikationen führen. Es kann auch das Risiko einer Infektion erhöhen. Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass Übergewicht einige Probleme im Zusammenhang mit der Anästhesie während der Operation verursachen kann. Es ist auch erwiesen, dass Übergewicht Ihren Genesungsprozess nach der Operation erschwert und negativ beeinflusst.

Aus diesem Grund können Sie in Betracht ziehen, diesen Risikofaktor zu reduzieren, indem Sie vor Ihrer Operation einen Ernährungsberater mit Zustimmung Ihres Arztes konsultieren. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie einen aktiven Lebensstil annehmen, der sich positiv auf die körperliche und geistige Gesundheit auswirkt. Und schließlich, so wie Sie während des Krebsprozesses eine Art emotionale Unterstützung benötigten, werden Sie diese Art von Unterstützung wahrscheinlich nach einer Brustrekonstruktionsoperation benötigen. In diesem Fall kann es eine gute Idee sein, einen Spezialisten für psychische Gesundheit zu konsultieren, Ihre Lieben über dieses Verfahren zu informieren und mit ihnen in Kontakt zu bleiben .

So wie die Krebsbehandlung und der Verlust Ihrer Brust einen emotionalen Anpassungsprozess erfordern, erfordert auch die Gewöhnung an Ihre neuen Brüste und ihre Eigenschaften nach einer Rekonstruktionsoperation einen emotionalen Anpassungsprozess. Zu diesem Zeitpunkt kann das Gespräch mit anderen Frauen, die diese Operation hatten, oder das Durchlaufen dieses Prozesses mit einem Psychiater Ihnen auch helfen, mit Angstzuständen und anderen unangenehmen Gefühlen umzugehen.

Schließlich wird Ihr Chirurg empfehlen, dass Sie eine regelmäßige Magnetresonanztomographie (MRT) Ihrer Implantate erhalten, um sicherzustellen, dass in der Zeit nach Ihrer Operation alles in Ordnung ist. Sie erhalten Ihre erste MRT 1 bis 3 Jahre nach Ihrer Implantatoperation und danach alle 2 Jahre. Dies kann auch abhängig von der verwendeten Rekonstruktionsmethode variieren.

Wenn es um die Brustrekonstruktion geht, ist eine der ersten Fragen, ob Silikonprothesen das Brustkrebsrisiko erhöhen oder ob sie die Erkennung eines Brustkrebses verbergen. Dieses Problem war in den letzten 30 Jahren Gegenstand umfangreicher Forschungen, und eine kanadische Studie von 1995 mit 11.000 Patienten verglich die Inzidenz von Brustkrebs bei Patienten, die sich einer Brustvergrößerung unterzogen hatten, mit Patienten ohne Brustprothese. Als Ergebnis wurde festgestellt, dass es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Inzidenz von Brustkrebs bei Patienten gab, die sich einer Brustvergrößerung unterzogen, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Dieses Ergebnis gilt sowohl für Brustvergrößerungsoperationen aus ästhetischen Gründen als auch für Brustrekonstruktionen nach Mastektomie.

Darüber hinaus wurde in einer Studie des American National Academy of Sciences Institute of Medicine aus dem Jahr 1999 beobachtet, dass die Inzidenz von erstem oder wiederkehrendem Brustkrebs bei Patienten mit Brustprothese nicht anstieg.

Eine weitere Quelle von Zweifeln an Brustprothesen ist, ob diese Prothesen die Diagnose von Brustkrebs verzögern, indem sie Röntgenstrahlen während der Mammographie blockieren. Studien zu diesem Thema haben jedoch gezeigt, dass die Wirksamkeit der Mammographie bei Patienten mit Prothese nahezu gleich ist wie bei Patienten ohne Prothese.

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